Мы привыкли считать артериальное давление главным показателем состояния сердца.

Мы привыкли считать артериальное давление главным показателем состояния сердца. Многие регулярно измеряют его, внимательно следят за цифрами и принимают назначенные препараты, если давление повышается. При этом частота пульса в состоянии покоя часто остаётся без внимания, хотя этот показатель тоже способен многое рассказать о работе сердечно-сосудистой системы.

Когда вы в последний раз измеряли пульс просто так, не после ходьбы, тренировки или другой нагрузки? Большинство людей либо вообще не знают свой обычный показатель, либо вспоминают только цифры, которые видели во время занятий спортом, когда сердцебиение естественным образом учащается.

Между тем исследование с участием более 692 тысяч человек показало связь частоты сердечных сокращений в покое с состоянием здоровья и продолжительностью жизни.

Долгое время на пульс смотрели в основном как на простой результат работы сердца, однако накопленные данные заставляют относиться к этому показателю внимательнее.

В работе, опубликованной в 2024 году в журнале Progress in Cardiovascular Diseases, сообщалось, что частота сердечных сокращений в покое выше 75 ударов в минуту была связана с увеличением риска смертности даже с учётом других факторов риска.

Получается, что нормальные показатели давления и хорошие результаты анализов ещё не означают, что на постоянно учащённый пульс можно не обращать внимания.

Логика здесь достаточно понятна.

Сердце — мышца, которая не прекращает работу ни днём, ни ночью. Чем чаще она вынуждена сокращаться в тот момент, когда человек спокойно отдыхает, тем выше постоянная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Это можно сравнить с двигателем, который длительное время работает на повышенных оборотах.

Однако внимание нужно обращать не только на слишком частый, но и на необычно редкий пульс. Многие уверены, что чем медленнее бьётся сердце, тем лучше. В определённых условиях это действительно так: у физически тренированных людей частота сердечных сокращений нередко ниже средней.

Но если без очевидной причины пульс постоянно опускается ниже 50 ударов в минуту, такой показатель тоже заслуживает внимания.

Где же проходит граница между нормальным ритмом и значением, которое должно насторожить?

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — не просто цифра, которой можно пренебречь. Она отражает то, насколько интенсивно сердцу приходится работать, когда организму не требуется повышенное кровоснабжение из-за физической активности.

Сердце — одна из важнейших мышц организма. Когда оно эффективно перекачивает кровь, ему требуется меньше сокращений для выполнения своей задачи. Если же сердцебиение остаётся учащённым даже во время отдыха, это может сопровождать различные состояния, которые ещё не проявились другими заметными симптомами.

Традиционно нормальной частотой пульса для взрослого человека в покое считают диапазон от 60 до 100 ударов в минуту. Однако результаты ряда исследований заставили специалистов внимательнее относиться и к значениям внутри этого диапазона.

В частности, в исследовании, охватившем сотни тысяч людей, частота сердечных сокращений свыше 75 ударов в минуту ассоциировалась с более высоким риском смертности.

Авторы работы Wen и соавторов, опубликованной в 2024 году, отмечали, что частота сердечных сокращений в покое выше 75 ударов в минуту была связана с увеличением риска смертности независимо от других учитывавшихся факторов риска.

Но возникает другой вопрос: что означает пульс ниже 60? Например, у некоторых людей в состоянии покоя он составляет всего 48 ударов в минуту.

Такое значение может быть как следствием хорошей физической формы, так и признаком брадикардии — состояния, при котором сердце сокращается слишком редко.

Особенно важно обратить внимание на ситуацию, когда человек не занимается спортом регулярно, а его пульс постоянно держится ниже 50 ударов в минуту и одновременно появляются слабость, головокружение или другие неприятные ощущения. В таком случае стоит обратиться к врачу.

В разумных пределах более редкий пульс действительно может быть связан с эффективной работой сердца. У хорошо тренированных спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя иногда снижается приблизительно до 40 ударов в минуту.

Это объясняется тем, что тренированное сердце за одно сокращение способно выбросить больший объём крови. Поэтому для обеспечения организма кислородом ему не требуется сокращаться так часто.

У физически неподготовленного человека ситуация может быть противоположной: за один удар сердце перекачивает меньше крови, поэтому для поддержания необходимого кровоснабжения ему приходится работать чаще.

Именно поэтому пульс рассматривают как один из показателей состояния сердечно-сосудистой системы. Слишком высокая частота в состоянии полного покоя может означать, что организму приходится поддерживать повышенную интенсивность работы даже тогда, когда человек отдыхает.

Но что может заставить пульс выйти за привычные пределы?

Частота сердечных сокращений не является постоянной величиной. Она меняется под действием множества факторов — от уровня физической подготовки до сна, стресса, питания и употребления стимуляторов. Иногда отклонение объясняется вполне естественными причинами, но в других случаях оно может сопровождать нарушения, о которых человек ещё не знает.

Если в состоянии покоя пульс превышает 75 ударов в минуту, одной из причин может быть хронический стресс.

Когда человек долго находится в состоянии напряжения, в организме повышается выработка гормонов стресса, включая адреналин и кортизол. В результате сердцебиение учащается.

Кратковременная реакция на стресс естественна. Проблема возникает тогда, когда организм остаётся в таком состоянии постоянно и сердечно-сосудистой системе приходится работать с повышенной нагрузкой день за днём.

Большое значение имеет и сон.

Регулярное недосыпание или плохое качество сна способны влиять на работу вегетативной нервной системы. Из-за этого частота сердечных сокращений может оставаться повышенной даже тогда, когда человек внешне находится в состоянии покоя.

Наблюдения показывают, что хронический недостаток сна связан как с более частым сердцебиением, так и с повышенным риском сердечно-сосудистых нарушений.

Рацион и различные стимуляторы тоже способны заметно влиять на пульс.

Кофе, алкоголь и энергетические напитки могут временно учащать сердцебиение. На работу организма также влияет общий характер питания.

Особое внимание стоит уделять избытку сахара и сильно переработанных продуктов. Рацион с их большим количеством связывают с воспалительными процессами и другими изменениями, способными отражаться на работе сердечно-сосудистой системы.

Если же пульс опускается ниже 50 ударов в минуту у человека, который не занимается интенсивными тренировками, возможны и другие причины.

Иногда необычно редкое сердцебиение сопровождает нарушения функции щитовидной железы или проблемы с электрической проводящей системой сердца.

В подобных ситуациях могут появляться хроническая усталость, слабость, головокружение и другие симптомы, которые не стоит оставлять без внимания.

Физическая подготовка играет одну из ключевых ролей в формировании частоты сердечных сокращений.

У тренированных людей сердце со временем начинает работать экономичнее: за одно сокращение оно способно перекачать больший объём крови, поэтому для поддержания кровоснабжения требуется меньше ударов.

Именно этим объясняется тот факт, что у некоторых профессиональных спортсменов пульс в состоянии покоя может составлять около 40 ударов в минуту без неприятных симптомов.

При малоподвижном образе жизни сердцу, напротив, может потребоваться больше сокращений для выполнения той же работы.

Если при измерении пульса в состоянии полного покоя вы регулярно видите значения выше 75 ударов в минуту, паниковать из-за одного числа не нужно. Однако это хороший повод проанализировать свой образ жизни и понять, какие факторы способны учащать сердцебиение.

На частоту пульса можно влиять, и первым важным фактором здесь становится регулярная физическая активность.

Раньше основное внимание при тренировке сердца уделялось кардионагрузкам, но пользу могут приносить и другие формы движения.

Ходьба, плавание, силовые упражнения и другие регулярные нагрузки постепенно заставляют сердечно-сосудистую систему адаптироваться и работать эффективнее. У тренированного человека это нередко сопровождается снижением частоты пульса в покое.

Интересный эффект может давать и спокойное контролируемое дыхание.

Медленное глубокое дыхание способствует активации парасимпатической части нервной системы, участвующей в замедлении сердечного ритма.

Можно использовать простое упражнение: сделать вдох продолжительностью четыре секунды, затем задержать дыхание ещё на четыре секунды и медленно выдыхать в течение восьми секунд.

Несколько минут такого дыхания могут помочь снизить ощущение напряжения, а вместе с расслаблением нередко уменьшается и частота сердцебиения.

Не менее важную роль играет питание.

Большое количество переработанных продуктов, сахара, избыток кофеина и алкоголя могут создавать дополнительную нагрузку на организм и влиять на сердечный ритм.

В рацион полезно включать продукты, содержащие магний и калий, например зелёные овощи, орехи, бананы и авокадо. Эти минералы необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

Отдельного внимания заслуживает хронический стресс.

Если после тяжёлого дня сердце какое-то время бьётся сильнее и чаще, это может быть естественной реакцией организма на пережитое напряжение. Но если подобное состояние становится постоянным, причину лучше не игнорировать.

Прогулки, методы расслабления, медитация и другие способы уменьшения напряжения помогают снизить активность стрессовой реакции организма и могут положительно влиять на частоту сердцебиения.

Если вы изменили режим сна, стали больше двигаться, уменьшили количество стимуляторов и стараетесь контролировать стресс, но пульс всё равно остаётся постоянно повышенным, стоит обсудить ситуацию с врачом.

Учащённое сердцебиение иногда связано не только с образом жизни. Оно может сопровождать, например, нарушения функции щитовидной железы и некоторые другие состояния, требующие обследования.

Но даже правильная интерпретация пульса начинается с правильного измерения.

Если измерять частоту сердечных сокращений в неподходящий момент или неправильно считать удары, можно получить значение, которое не соответствует вашему обычному пульсу. В результате человек либо начинает беспокоиться без причины, либо, наоборот, пропускает изменение, заслуживающее внимания.

Одним из наиболее удобных моментов для определения пульса в покое считается утро после пробуждения, ещё до того, как вы встали с кровати.

В это время на сердечный ритм ещё не успели существенно повлиять физическая активность, приём пищи, кофе, рабочий стресс и другие события дня.

Если измерять пульс днём или вечером, полученные цифры могут заметно отличаться из-за естественных колебаний сердечного ритма.

Самый простой способ — подсчитать удары вручную на запястье или в области шеи.

Для этого приложите два пальца к месту, где хорошо ощущается пульсация артерии, и считайте каждый удар в течение полной минуты.

Иногда рекомендуют подсчитать удары за 15 секунд и затем умножить результат на четыре. Это быстрее, но при нерегулярном ритме или ошибке даже в один удар итоговое значение может заметно отличаться, поэтому для большей точности лучше считать все 60 секунд.

Фитнес-браслеты и смарт-часы позволяют автоматически отслеживать пульс и наблюдать его изменения в течение дня, но их показания не всегда абсолютно точны.

Оптические датчики на запястье могут ошибаться, особенно во время движения или если устройство неплотно прилегает к коже.

Более точными для измерения сердечного ритма во время физической активности считаются нагрудные датчики, которыми часто пользуются спортсмены.

Что же означают полученные цифры?

Если утренний пульс регулярно находится примерно в диапазоне 50–75 ударов в минуту и человек чувствует себя нормально, такой показатель часто соответствует спокойной и достаточно эффективной работе сердца.

Если значения постоянно превышают 75 ударов, стоит посмотреть, что может на них влиять. Возможными причинами могут быть недостаток движения, хронический стресс, плохой сон, стимуляторы или другие факторы.

Если же пульс устойчиво ниже 50 ударов в минуту у человека, который не занимается профессиональным спортом или интенсивными тренировками, имеет смысл обратить на это внимание.

Особенно важны сопутствующие симптомы. Если редкий пульс сопровождается слабостью, головокружением, ощущением нехватки воздуха или другими неприятными проявлениями, лучше обратиться к врачу, чтобы исключить нарушения работы проводящей системы сердца и другие возможные причины.

Даже если сегодняшние показатели находятся в привычных пределах, полезно следить не только за одной цифрой, но и за изменениями со временем.

Если обычный пульс постепенно начинает становиться заметно выше без очевидных причин, это может быть поводом разобраться, что изменилось в состоянии организма или образе жизни.

Поэтому полезно знать собственную частоту сердечных сокращений в покое и периодически сравнивать новые показатели с привычными для вас значениями.

А какой пульс в состоянии покоя обычно бывает у вас? Замечали ли вы, как он меняется после недосыпания, тренировок, стресса или изменений в образе жизни? Поделитесь своими наблюдениями в комментариях.