Анализ показал повышение мочевой кислоты, но врач не всегда подробно объясняет, как…

Анализ показал повышение мочевой кислоты, но врач не всегда подробно объясняет, как именно менять питание. Здесь важны два направления: сократить продукты, усиливающие её образование, и добавить те, которые помогают организму выводить излишки.
Мочевая кислота образуется при распаде пуринов, поступающих с пищей и возникающих при обновлении клеток. Обычно она выводится почками. Если её становится слишком много, в суставах могут формироваться кристаллы, вызывающие воспаление и боль.
Верхней границей нормы считается 420 мкмоль/л для мужчин и 360 мкмоль/л для женщин. Результат 420–480 мкмоль/л требует пересмотра рациона. При уровне выше 480 мкмоль/л необходима консультация врача и, возможно, медикаментозная терапия. После 50 лет показатели повышаются чаще из-за возрастного снижения функции почек, а у женщин — ещё и из-за уменьшения защитного влияния эстрогенов после менопаузы.
Первый полезный продукт — вишня и другие тёмные ягоды. Содержащиеся в них антоцианы участвуют в подавлении фермента, связанного с образованием мочевой кислоты, и помогают уменьшать воспаление в суставах. Клинические наблюдения связывают регулярное употребление вишни со снижением частоты обострений на 35–40%.
Можно съедать по 150–200 г свежей или замороженной вишни в день либо пить 100–150 мл вишнёвого сока, разбавленного водой в пропорции 1:1. Подойдут также черника, ежевика и чёрная смородина. Удобнее всего добавлять ягоды утром в кашу или творог.
Второй продукт — нежирная молочная пища. Казеин и сывороточные белки способствуют выведению мочевой кислоты почками, при этом почти не создают пуриновой нагрузки. В рацион можно включить 150 г творога жирностью 5–9%, стакан кефира 1% объёмом 200 мл или 150 г натурального йогурта без сахара. Жирные сыры свыше 45% и жирную сметану лучше ограничить.
Третья группа — овощи с небольшим содержанием пуринов. Капуста, кабачки, огурцы, морковь и свёкла обеспечивают организм витамином C, калием и клетчаткой. Рекомендуемое количество — 300–400 г в день. Картофель допустим умеренно, по 100–150 г в варёном или запечённом виде. Шпинат, щавель и спаржу при показателях выше 480 мкмоль/л следует есть не чаще двух-трёх раз в неделю.
Корректировать рацион удобно по пяти шагам. Сначала исключите печень, почки и сердце — в субпродуктах особенно много пуринов. Красное мясо ограничьте до трёх порций в неделю по 100–120 г, выбирая варку или тушение. От крепких мясных бульонов лучше отказаться в пользу овощных супов.
Затем уберите пиво, сладкую газировку и пакетированные соки. Пиво одновременно способствует образованию мочевой кислоты и мешает её выведению, а фруктоза из сладких напитков усиливает её синтез в печени. Вместо них выбирайте воду, несладкий чай или компот из сухофруктов.
Ежедневно необходимо получать 1,5–2 литра жидкости. После 50 лет чувство жажды часто ослабевает, поэтому можно выпивать стакан тёплой воды после пробуждения и перед каждым приёмом пищи. Гидрокарбонатную минеральную воду, включая «Ессентуки № 4» и «Боржоми», принимают по 100–150 мл до еды только курсом, согласованным с врачом.
Мясной завтрак лучше заменить овсянкой или гречкой объёмом 150–200 г, дополнив её 150 г творога либо яйцом и горстью тёмных ягод. Утром концентрация мочевой кислоты нередко находится на суточном пике, поэтому субпродукты и мясо в это время создают лишнюю нагрузку.
Через шесть недель после изменения питания следует повторить биохимический анализ крови. Первые изменения обычно становятся заметны через 4–6 недель. Начните с одного удобного шага, а спустя неделю добавьте следующий. При уровне выше 480 мкмоль/л, боли, покраснении или отёке суставов питание может лишь дополнять назначенное лечение, но не заменять его.