Крапивница — это кожная реакция, при которой появляются приподнятые красные или телесного…

Крапивница — это кожная реакция, при которой появляются приподнятые красные или телесного цвета зудящие волдыри. Они бывают разного размера, сливаются в крупные участки и возникают на лице, руках, ногах или туловище. Обычно высыпания самостоятельно исчезают через несколько часов или дней, но иногда возвращаются и заметно ухудшают самочувствие.
Несмотря на пугающий вид, чаще всего крапивница носит временный и доброкачественный характер. Реакция начинается, когда тучные клетки организма выбрасывают в кровь гистамин и другие химические вещества. Из мелких сосудов кожи просачивается жидкость, из-за чего формируются характерные отёчные волдыри.
Основные признаки крапивницы:
— чётко очерченные выпуклые элементы, иногда красные по краям и бледные в центре;
— зуд — от умеренного до чрезвычайно сильного;
— быстрое исчезновение отдельных волдырей: обычно каждый из них проходит бесследно менее чем за 24 часа, хотя новые могут возникать на других участках тела.
Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отёком, затрагивающим более глубокие слои кожи. Чаще отекают губы, веки, кисти, стопы или половые органы, при этом возможны боль и чувство стянутости. Отёк языка или горла, особенно при затруднённом дыхании, требует неотложной медицинской помощи.
Крапивницу классифицируют прежде всего по продолжительности. Острая форма встречается чаще, длится менее шести недель, а её причину нередко удаётся определить. Если высыпания сохраняются дольше шести недель, речь идёт о хронической форме. При хронической спонтанной, или идиопатической, крапивнице конкретный провоцирующий фактор зачастую остаётся неизвестным.
Существует и физическая, или индуцируемая, крапивница. При дермографизме волдыри появляются после трения или расчёсывания кожи. Холодовая форма возникает под воздействием холода, а давление тесной одежды может вызвать крапивницу давления. Солнечный свет провоцирует солнечную форму. Холинергическая крапивница связана с повышением температуры тела, например во время тренировки или горячей ванны.
Острую реакцию могут вызывать продукты питания — моллюски, орехи, яйца и молоко, — а также лекарства, включая антибиотики и обезболивающие средства вроде аспирина или ибупрофена. Среди других возможных причин — укусы насекомых, латекс, вирусные инфекции, такие как простуда или гепатит, и бактериальные заболевания, включая стрептококковую инфекцию горла. Эмоциональный стресс обычно не является непосредственной причиной, но способен усиливать высыпания у предрасположенных людей.
При хронической крапивнице внешний провокатор часто не обнаруживается. Предполагается, что значительная часть таких случаев имеет аутоиммунную природу: иммунная система начинает воздействовать на собственные тучные клетки.
Диагноз обычно устанавливают по истории заболевания и результатам осмотра. Врач уточняет, как долго продолжаются эпизоды и что могло им предшествовать.
Лечение направлено на облегчение симптомов и исключение известных раздражителей. Основой терапии служат антигистаминные препараты, блокирующие действие гистамина и уменьшающие зуд и образование волдырей. Используются как безрецептурные, так и назначаемые врачом средства. При тяжёлом или затяжном течении специалист может на короткое время назначить пероральные кортикостероиды для подавления воспаления. Если выявлен конкретный провокатор — продукт, лекарство или внешний фактор, — важнейшим шагом становится его избегание.