Отёкшие лодыжки и ноги могут казаться обычным последствием усталости, однако это также один из распространённых симптомов сердечной недостаточности. При этом заболевании сердце не справляется с эффективным перекачиванием крови, например из-за ослабления или повышенной жёсткости сердечной мышцы. Обычно состояние развивается постепенно и требует длительного контроля.Британский фонд сердца (BHF) напоминает, что тяжесть сердечной недостаточности часто оценивают по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), включающей четыре класса. Она учитывает переносимость физической нагрузки и выраженность симптомов, среди которых усталость, одышка и нарушения сердечного ритма.Хотя отёки не входят непосредственно в шкалу NYHA, NHS относит опухшие лодыжки и ноги из-за скопления жидкости к наиболее распространённым проявлениям сердечной недостаточности. Такое состояние называется отёком, или oedema. Утром припухлость может уменьшаться, а к концу дня становиться заметнее.При недостаточно эффективной работе сердца давление в кровеносных сосудах может повышаться. В результате часть жидкости выходит в окружающие ткани и вызывает отёчность.Помимо увеличения объёма стоп, лодыжек или голеней могут появляться дискомфорт и скованность. Кожа иногда выглядит натянутой и блестящей, меняет цвет, а после надавливания пальцем на ней некоторое время остаётся углубление.Однако отёк ног далеко не всегда означает сердечную недостаточность. Он может возникать после долгого сидения или стояния, при избытке соли, лишнем весе, беременности, травмах, укусах насекомых и инфекциях. Причиной также могут стать некоторые лекарства, включая отдельные препараты от давления, гормональные средства, антидепрессанты и стероиды, а также заболевания почек или печени и тромб.При сердечной недостаточности часто встречается одышка после нагрузки или даже в покое. Она может усиливаться лёжа и иногда заставляет человека просыпаться ночью с ощущением нехватки воздуха. Возможны постоянная усталость, плохая переносимость физической активности, головокружение и обмороки.К менее типичным признакам относятся продолжительный кашель, особенно усиливающийся ночью, хрипы, вздутие живота, изменение аппетита и веса. Иногда возникают спутанность сознания, учащённый пульс и ощущение сильного, трепещущего либо нерегулярного сердцебиения. У некоторых людей заболевание сопровождается тревогой и депрессивными состояниями.Если подобные симптомы сохраняются или постепенно усиливаются, NHS рекомендует обратиться к врачу. При внезапных или очень тяжёлых симптомах требуется неотложная медицинская помощь.