Хосписная медсестра Джули Макфадден за годы работы неоднократно находилась рядом с людьми в последние минуты их жизни. Теперь она рассказывает о естественном процессе умирания, чтобы уменьшить страх и разрушить окружающие смерть предрассудки. Этой теме Джули посвятила книгу и свои страницы в социальных сетях, где говорит о последних словах пациентов, их сожалениях и изменениях, возникающих перед смертью.
Одним из самых пугающих для родственников признаков становится дыхание Чейна — Стокса, связанное с метаболическими изменениями. Грудная клетка человека быстро поднимается, затем наступает продолжительная пауза, после которой частое дыхание возобновляется. По словам Джули, такие изменения естественны и сами по себе не означают, что пациент мучается, хотя близким это может казаться страшным.
Ещё один характерный звук называют «предсмертным хрипом». Он появляется, когда во рту продолжает образовываться слюна, но мозг уже не передаёт телу команду её проглатывать. Возникает непривычное бульканье, которое часто ошибочно принимают за скопление жидкости в лёгких или удушье.
Джули подчёркивает: обычно это лишь небольшое количество слюны. Расслабленное состояние тела показывает, что человек не испытывает ощущения, будто задыхается. По её наблюдениям, организм сам умеет постепенно готовиться к завершению жизни.
Первые общие изменения при естественном угасании иногда можно заметить примерно за шесть месяцев. Человек становится менее общительным, больше спит, меньше ест и пьёт. Именно при появлении подобных признаков многих пациентов принимают под наблюдение хосписа.
Приблизительно за три месяца слабость усиливается. Человек большую часть времени остаётся дома, а вставать и самостоятельно добираться до ванной становится всё труднее. Сон занимает ещё больше времени, потребность в еде и жидкости продолжает снижаться.
За месяц до смерти некоторые пациенты начинают рассказывать, что видят умерших родственников, друзей или домашних животных. Такое происходит не со всеми, однако Джули наблюдала это у многих. Эти переживания часто оказываются успокаивающими и помогают человеку принять приближающийся переход.
Медсестра Анджела Морроу, работающая с темой паллиативной помощи в Verywell Health, описывает похожие случаи. Она советует родственникам не спорить и не пытаться переубеждать человека. Невозможно точно определить, является ли происходящее галлюцинацией, духовным переживанием или спутанностью сознания. Гораздо важнее спокойно выслушать пациента и ответить с сочувствием, чтобы не вызвать у него тревогу.
За несколько недель до смерти большинство людей, по наблюдениям Джули, спят дольше, чем бодрствуют, почти не едят и мало пьют. При оценке состояния паллиативные медсёстры особенно следят именно за изменениями сна, питания и питья. Их задача — позволить телу задавать темп, не принуждая пациента, а обеспечивая ему комфорт и поддержку.
Рассказы Джули помогли многим семьям пережить этот тяжёлый период. Деб написала, что её мать находится в хосписе и, вероятно, проживает последние часы или дни, а видео медсестры оказали ей огромную поддержку. Джайда узнала в описанных признаках то, через что прошла её бабушка, и обрела покой, поняв естественность происходившего. Волонтёр хосписа Grandma Nita поблагодарила Джули за материалы, которые помогают объяснять изменения родственникам пациентов.
Смерть остаётся трудной темой во многом из-за своей непредсказуемости. Но открытые и спокойные объяснения позволяют понять: многие пугающие изменения являются частью естественного процесса. Хосписная помощь означает не отказ от человека, а заботу, облегчение состояния и сопровождение в заключительный период жизни.