Тёмные бархатистые участки на шее, под мышками или в складках тела легко принять за загрязнение. Часто они возникают постепенно, не болят и долго остаются без внимания. Однако иногда за такими изменениями стоит чёрный акантоз — состояние кожи, которое может указывать на нарушения обмена веществ.
Он не заразен и не связан с недостаточной гигиеной. Кожа становится темнее, утолщается и приобретает бархатистую текстуру. Оттенок бывает светло-коричневым, тёмно-коричневым или сероватым. Поверхность обычно мягкая, немного приподнятая, без выраженного шелушения.
Чаще изменения появляются сзади или по бокам шеи, в подмышках, паху, под грудью, на локтях, коленях и костяшках пальцев. Реже затрагивают лицо, пупок, кисти и губы.
Наиболее частая связь — инсулинорезистентность: клетки хуже отвечают на инсулин, и организм вырабатывает его больше. Повышенный уровень гормона может стимулировать разрастание клеток кожи. Это состояние встречается при предиабете, диабете 2-го типа и метаболическом синдроме. Но чёрный акантоз не означает, что у человека обязательно есть диабет.
Избыточная масса тела повышает вероятность инсулинорезистентности. У некоторых людей постепенное снижение веса и улучшение обмена веществ помогают уменьшить кожные изменения. Возможны и гормональные причины: синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, гипотиреоз и другие эндокринные нарушения.
Иногда изменения связаны с высокими дозами кортикостероидов или ниацина, некоторыми гормональными препаратами и средствами, влияющими на гормон роста. Если пятна появились после начала лечения, сообщите врачу, но самостоятельно препарат не отменяйте.
Редкая наследственная форма может проявиться ещё в детстве без ожирения или диабета. Ещё реже акантоз сопровождает злокачественные заболевания внутренних органов, особенно желудка. Тогда он может возникнуть внезапно, быстро распространиться и затронуть рот или ладони. Большинство случаев с раком не связано.
Помимо потемнения и утолщения кожи, иногда отмечаются небольшой зуд, запах в складках и постепенное увеличение изменённых участков. Боль обычно отсутствует. Сами проявления чаще безвредны, однако их причина заслуживает внимания.
Врач нередко распознаёт акантоз при осмотре. По показаниям назначают анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин HbA1c, инсулин натощак, холестерин и гормоны. Необычное расположение или быстрое развитие изменений могут потребовать дополнительного обследования.
Лечение направляют прежде всего на причину: улучшение контроля сахара, постепенное снижение веса при необходимости или пересмотр лекарственной терапии врачом. Кожа может светлеть постепенно, в течение месяцев; результат у разных людей различается.
Кремы сами по себе обычно не устраняют причину. Для комфорта полезны мягкое очищение, увлажнение, свободная одежда при трении и защита открытых участков от избытка солнца. Не пытайтесь оттереть пятна: жёсткое скрабирование лишь раздражает кожу.
Обратитесь к врачу, если потемнение появилось внезапно, быстро распространяется, болит, зудит или воспаляется. Осмотр особенно важен при сильной жажде, частом мочеиспускании, необъяснимом изменении веса, поражении рта или ладоней. Детям с такими проявлениями также нужна оценка педиатра.
Предупредить каждый случай невозможно. Но сбалансированное питание, движение, поддержание подходящего веса, контроль сахара при диабете или предиабете и регулярные осмотры помогают заботиться об обмене веществ. Новые или меняющиеся тёмные участки — повод выяснить причину: своевременная помощь может улучшить и состояние кожи, и общее здоровье.

Post Views: 0