Болезненные красные уплотнения на передней поверхности голеней, которые постепенно становятся фиолетовыми или коричневатыми, легко принять за синяки или укусы. Однако так может проявляться узловатая эритема — воспалительная реакция жировой ткани под кожей. Обычно она проходит без рубцов, но иногда указывает на инфекцию, реакцию на лекарство или другое заболевание, поэтому необъяснимые узелки лучше показать врачу.Узловатая эритема не является кожной инфекцией и не передаётся при прикосновении. Чаще появляются сразу несколько плотных, тёплых и болезненных узлов на обеих голенях. Они не содержат гноя и обычно не превращаются в язвы. По мере выздоровления цвет может меняться, как у обычного синяка: от красного к фиолетовому, синеватому, коричневому, желтоватому или зеленоватому. На тёмной коже первоначальная краснота иногда почти незаметна.Одновременно возможны температура, усталость, головная и мышечная боль, снижение аппетита, боль или припухлость суставов, особенно лодыжек, а также боль в горле, кашель, дискомфорт в животе или диарея.У детей одной из наиболее частых выявляемых причин считается стрептококковая инфекция горла. Узлы способны возникнуть как во время болезни, так и через несколько недель после неё. Среди других возможных провоцирующих факторов — респираторные и кишечные инфекции, туберкулёз, некоторые грибковые инфекции, отдельные антибиотики и гормональные препараты. Узловатая эритема также встречается при болезни Крона, язвенном колите и некоторых воспалительных заболеваниях. У взрослых причиной иногда становятся беременность и гормональные изменения. При этом во многих случаях конкретный провоцирующий фактор установить не удаётся.Диагноз врач часто может предположить по расположению, плотности и характерному изменению узлов. При необходимости назначают мазок из горла, анализы крови, обследование на стрептококк или туберкулёз, рентген грудной клетки и другие исследования с учётом симптомов. Биопсия требуется не всегда.Во многих случаях узлы начинают уменьшаться самостоятельно в течение нескольких недель, а полное исчезновение обычно занимает примерно 3–8 недель. Для облегчения состояния могут рекомендоваться отдых, приподнятое положение ног, прохладные компрессы и подходящие обезболивающие или противовоспалительные средства. Детям и подросткам нельзя давать аспирин без назначения врача из-за риска редкого, но серьёзного синдрома Рея.Узелки нельзя прокалывать, выдавливать или массировать. Уксус, спирт, неразбавленные эфирные масла, чеснок, зубная паста, отбеливатель и другие агрессивные домашние средства способны повредить кожу, но не устраняют глубокое воспаление.Срочная медицинская оценка необходима, если вместе с высыпаниями появились высокая или стойкая температура, затруднение дыхания, боль в груди, сильная боль в животе, невозможность ходить, выраженная припухлость суставов, быстро распространяющееся покраснение, гной, необычные кровотечения, распространённые фиолетовые пятна, сильная сонливость или общее тяжёлое состояние. Особенно важно не пытаться самостоятельно поставить диагноз по фотографии: похожим образом могут выглядеть целлюлит, абсцесс, васкулит и другие состояния, требующие совершенно иного лечения.

Post Views: 2