Три часа ночи. На тумбочке горят красные цифры будильника, Виктор рядом дышит ровно, а у меня в ухе колотится собственное сердце. Мне шестьдесят шесть, и я считаю удары до сорока, потом встаю и пью воду стоя у окна. Часы показывают три, и сна уже не будет.
Это уже четвёртая такая ночь за неделю. Раньше сердце молчало, а теперь я слышу его даже на подушке, и страшнее всего мне не сам стук, а то, что я не понимаю, откуда он берётся. Виктор говорит, что это ерунда, но ночью мне не до споров. Раньше такого за мной не водилось, и это самое неприятное. Поэтому я стала записывать каждую ночь подряд, и вот что у меня получилось.
1. Крепкий чай, кофе и тяжёлый ужин
В восемь вечера за столом стояла третья чашка крепкого чая с пирогом с капустой, а в час ночи сердце забилось так, что пришлось сесть на кровати. Пирог был жирный, и ела его торопливо, стоя у плиты. На листке в клетку у подушки я записала: чай, пирог, 1:10. Через неделю таких записей набралось семь, и почти в каждой был вечерний чай или поздний тяжёлый ужин.
Вечерний кофе и плотная еда могут сбивать сон и ночной пульс, поэтому без записей это трудно разглядеть.
Практический шаг: две недели записывайте у кровати, что пили и ели после шести вечера и во сколько проснулись. Последнюю чашку крепкого чая или кофе переносите на первую половину дня, а листок покажите врачу. Отметьте и то, была ли в тот день нагрузка или сильное волнение, потому что сердце реагирует и на них.
2. Рюмка «для сна»
У подруги на юбилее я выпила рюмку наливки «чтобы лучше спалось». Наливка была домашняя, сладкая, и я не считала, сколько рюмок ушло за столом. В три ночи я проснулась с горячим лицом и стуком в ушах, а Виктор рядом спал и ничего не слышал. Сначала я списала всё на жару в квартире и только потом вспомнила про ту рюмку. Утром я долго смотрела на бутылку на подоконнике и не могла вспомнить, сколько в ней было.
Алкоголь часто усыпляет в начале ночи, а потом будит, и это легко принять за что-то другое.
Практический шаг: отмечайте в том же листке вечера, когда была рюмка, и честно скажите врачу, сколько и как часто это бывает. Спросите его, безопасно ли вам пить даже понемногу при вашем сердце. Если рюмки бывают часто, так и запишите, без приукрашивания.
3. Левый бок и ночная тишина
Когда я ложилась на левый бок, стук отдавался в подушку и прямо в ухо, а на спине становилось тише. Днём, на ходу, я своего сердца не слышала вообще. Однажды ночью я поймала себя на том, что переворачиваюсь набок нарочно, чтобы проверить. Вчера стук на боку был таким же, как неделю назад, а на спине почти пропал.
Положение тела меняет то, насколько громко слышен пульс, но важнее другое: новый стук стоит сравнивать с тем, что было раньше. Одна ночь ничего не говорит, а неделя уже говорит многое.
Практический шаг: записывайте, на каком боку вы лежали, когда стук проснулся. Если он стал новым, сильнее обычного или к нему добавилась слабость, скажите об этом врачу в первую очередь. Если же стук одинаковый каждую ночь, записывайте, в котором часу он впервые заметен.
4. Новая добавка или капли в нос
С начала ноября я капала в нос от заложенности и пила баночку добавки «для бодрости», которую купила в аптеке у метро. Баночку держала на кухне рядом с чаем, и мне казалось, что от неё одна польза. Ночные стуки начались примерно тогда же, но связать одно с другим я смогла только после вопроса дочери: «Мам, а что ты нового принимаешь?»
Новое средство, даже купленное в привычной аптеке, легко не вспомнить, когда рассказываешь врачу о бессонных ночах.
Практический шаг: составьте список всего, что вы принимаете и капаете, и поставьте рядом дату начала. Если что-то начали недавно, так и напишите: «новое, с такого-то числа». Принесите список на приём вместе с упаковками. Не забудьте про капли, даже если закапывали их всего несколько раз. Если что-то из этого купили по совету знакомых, тоже впишите в список.
5. Перебои ритма
Один раз за ночь сердце «споткнулось» и ударило сильнее, будто пропустило ступеньку. Я положила два пальца на запястье и считала удары по часам с секундной стрелкой целую минуту. Мне было не страшно, скорее неловко: стою в ночной рубашке у окна и щупаю себе пульс, как в кино. Пульс потом выровнялся, но чувство, что я упустила что-то важное, осталось до утра.
Редкий перебой не всегда тревожит, но если он повторяется, решать должен врач, а не мои догадки.
Практический шаг: записывайте время каждого перебоя и то, что вы делали перед ним. Если перебои частые, спросите врача, нужно ли обследование ритма. Если перебои идут вместе с одышкой или болью в груди, не записывайте, а звоните 112.
Считать я научилась так: сидя, после пяти минут покоя, два пальца на запястье у основания большого пальца, ровно шестьдесят секунд по секундной стрелке, а не пятнадцать секунд, умноженные на четыре, потому что при перебоях короткий счёт обманывает. Рядом пишу время и цифру. Если у тонометра есть значок неровного пульса, записываю и его, но врачу говорю, что это домашний прибор, а не обследование.
Боль или давление в груди, одышка, обморок, холодный пот: сразу 112 или 103, не ждите утра. Всё остальное в этой статье — вопросы, которые стоит проверить у врача, а не диагноз; решает врач.
Проверьте себя
- Что вы пили и ели после шести вечера в те ночи, когда сердце будило?
- На каком боку вы лежите, когда стук слышнее?
- Что нового вы начали принимать или капать за последний месяц?
- Бывают ли перебои, когда сердце «спотыкается», и записали ли вы время?
- Знаете ли вы, при каких признаках звонят 112 или 103, а не ждут утра?
Листок у кровати я теперь заполняю каждый вечер: что пила, что приняла и во сколько проснулась. Врачу я понесу эти записи, а не свои догадки, и это, пожалуй, самое полезное, что я сделала за последнюю неделю. Записи я храню в ящике с квитанциями, чтобы ничего не потерялось. Мне важно, чтобы разговор с врачом был коротким и по делу. Виктор, между прочим, теперь тоже смотрит на часы, когда я встаю ночью.
В котором часу вас будит сердце?
