На фотографиях я прятала улыбку. Четыре перемены решила показать стоматологу.
Мне шестьдесят три. Тридцать лет я работала ретушёром в фотоателье. Я знаю о человеческих улыбках больше, чем хотелось бы.
Сколько я убирала на снимках пятна, тени, щербинки, подрисовывала ровные зубы невестам и юбилярам. А свою улыбку исправить не могла. Если вы посмотрите мои фотографии за последние три года, на всех я улыбаюсь, не разжимая губ.
На юбилее сестры, на выпускном внучки, на море. Я стеснялась дёсен: они стали тёмными, отступили, зубы казались длинными, а между ними появились щёлочки. Мне казалось, что в шестьдесят так у всех и ничего не поделаешь.
Всё изменилось, когда во время еды зашатался нижний зуб. Я испугалась и наконец пошла к стоматологу, впервые за пять лет. Перед приёмом я выделила четыре перемены, которые могла описать своими словами.
Мне было важно назвать начало и повторение симптомов, а не угадывать болезнь по фотографии. Я не врач. Общие сведения о дёснах сверяю с памяткой NHS «Gum disease»; причины конкретных изменений устанавливает стоматолог.
Лечить себя по ним не нужно. Нужно с ними прийти к врачу.
1. Дёсны кровоточат при чистке
У меня розовела пена на щётке каждое утро. Я думала, что щётка жёсткая, и стала чистить зубы осторожнее и реже. Теперь я понимаю: одной сменой щётки нельзя объяснить повторяющуюся кровоточивость, об этом стоит рассказать стоматологу.
Кровоточивость дёсен часто бывает первым признаком воспаления дёсен. Если его не лечить, оно может перейти в болезнь, при которой зубы постепенно теряют опору. Кровь из дёсен не нормальна в любом возрасте.
Это не повод чистить меньше, это повод прийти к врачу и научиться чистить правильно. Что я делаю теперь. Мягкая щётка, чистка два раза в день по две минуты, зубная нить или ёршики для промежутков, которые подобрала врач.
Частоту осмотров и профессиональной гигиены подбираю со специалистом, не назначаю себе одинаковый график по чужой статье. Ещё один совет, который меня удивил: менять щётку каждые три месяца или раньше, если щетина растрепалась. Я пользовалась одной щёткой почти год.
Растрёпанная щётка плохо чистит у края десны, именно там, где начинаются проблемы.
2. Зубы «удлинились», появились щели и подвижность
Это то, что я видела в зеркале и прятала на фото. Когда десна отступает, обнажаются корни, и зубы кажутся длиннее. Между ними появляются промежутки, куда застревает еда.
А потом зуб начинает шататься. Многие думают, что это естественное старение. Такая подвижность бывает при болезнях дёсен и требует оценки, но по одному симптому нельзя установить причину или обещать сохранить любой зуб.
Ещё обнажённые корни бывают чувствительными к холодному и сладкому. Я годами пила чай только тёплым и думала, что это просто особенность. Что я делаю теперь.
Раз в месяц смотрю на свои дёсны в зеркало при хорошем свете, как когда-то смотрела на негативы. Если что-то изменилось, записываюсь к врачу, не дожидаясь планового осмотра.
3. Постоянная сухость во рту
Я просыпалась ночью с языком, прилипшим к нёбу, и всё время держала на тумбочке стакан воды. Не знала, что это тоже имеет отношение к зубам. Слюна участвует в защите полости рта; при устойчивой сухости стоит обсудить состояние со стоматологом и лечащим врачом.
Когда её мало, зубы быстрее портятся, а дёсны воспаляются. Сухость во рту часто бывает у людей старше шестидесяти. Причины разные, в том числе некоторые постоянные назначения врачей и общие болезни.
Причины сухости и постоянные назначения обсуждаю с врачом, а не пытаюсь решить всё увеличением количества воды. Что я делаю теперь. Записала, когда появилась сухость и что принимаю постоянно.
Не отменяю назначенное сама и соблюдаю ограничения жидкости, если они установлены. Средства ухода выбираю со специалистом, не по обещанию универсального решения.
4. Ранка или пятно, которое не проходит две недели
Отдельно я записала вопрос о стойких изменениях слизистой. Любая ранка, язвочка, белое или красное пятно во рту, на языке, на щеке, на десне, которое не заживает больше двух недель, нужно показать врачу. Особенно людям, которые курят или курили.
Причины могут быть разными, в том числе травмирование протезом. По внешнему виду самостоятельно успокаивать себя не стоит. Но решать должен врач, а не мы с соседкой.
На осмотре я прошу оценить не только беспокоящий зуб, но и другие изменения полости рта. Дату следующего визита уточняю по своей ситуации. Что я делаю теперь.
Если что-то во рту не проходит, отмечаю дату в календаре.
Не жду указанного срока при выраженной боли, отёке, уплотнении или ухудшении состояния: уточняю срочность обращения сразу.
Тридцать лет я ретушировала чужие улыбки. Свою нужно было не прятать, а вовремя показать врачу.
Почему мы так долго тянем? Я спросила себя об этом честно. Боялась боли, боялась цены, стеснялась показывать рот врачу.
А ещё жила с мыслью, что в шестьдесят зубы всё равно уходят. Возраст сам по себе не объясняет любую проблему с зубами. Мне полезнее узнать состояние полости рта и варианты помощи, чем заранее обещать себе лёгкое лечение или считать всё безнадёжным.
О чём спрашиваю на приёме
На приёме хочу уточнить, что требует помощи сейчас, какие варианты доступны и от чего зависит дальнейший план. Не начинаю разговор с обещания, что каждый зуб удастся сохранить, или с требования немедленно исправить всё за один визит. О страхе и стоимости говорю прямо.
Можно спросить, какие этапы первоочередные, что входит в предложенную помощь и как будет организовано обезболивание. Понятное объяснение полезнее, чем молчаливо соглашаться и потом избегать следующего посещения. На последнем семейном фото я впервые за три года смеюсь.
Внучка сказала: «Бабушка, ты тут такая настоящая». Это лучший комплимент для бывшего ретушёра. Я повесила эту фотографию в рамке над сервантом, на самое видное место, туда, где раньше висел старый натюрморт.
При быстро нарастающем отёке лица, затруднении глотания или дыхания нужна срочная, а при тяжёлом состоянии экстренная помощь. Не ждите планового осмотра и не пытайтесь справиться полосканием. Необычные изменения слизистой, которые сохраняются, тоже стоит показать специалисту без подсчёта совпавших пунктов.
Проверьте себя
- Бывает ли кровь на щётке или в пене, когда вы чистите зубы?
- Кажутся ли зубы длиннее, чем раньше, появились ли щели или подвижность?
- Часто ли вы чувствуете сухость во рту, особенно ночью?
- Есть ли во рту ранка или пятно, которое не проходит две недели?
- Когда вы последний раз были у стоматолога просто на осмотре?
Если хотя бы один пункт про вас, не ждите, пока зуб зашатается, как у меня. Запишитесь на осмотр. Длительность и результат помощи зависят от состояния; короткий список нужен, чтобы начать разговор, а не гарантировать красивую улыбку за один час.
И не прячьте её больше на фотографиях: близкие хотят видеть нас настоящими, а не отретушированными. О формате. Ретушёр и её фотографии — иллюстративная история, не отзыв о лечении.
Общая медицинская основа: www.nhs.uk/conditions/gum-disease/; индивидуальные вопросы следует обсудить с врачом.
