Рак яичников нередко проявляется симптомами, которые легко принять за обычные проблемы с…

Рак яичников нередко проявляется симптомами, которые легко принять за обычные проблемы с пищеварением, гормональные изменения, усталость или возрастные особенности. Именно поэтому его признаки часто остаются без внимания. Между тем раннее выявление заболевания может существенно повлиять на прогноз.

По данным Американского онкологического общества, пятилетняя относительная выживаемость при всех типах рака яичников составляет около 45%. Если же заболевание обнаруживается на стадии IA или IB, пока опухоль ещё не вышла за пределы яичника, этот показатель может достигать 92%.

Проблема в том, что симптомы часто бывают расплывчатыми и неспецифичными. Кевин Холкомб, доктор медицины и специалист по гинекологической онкологии, отмечает, что рак яичников нельзя считать полностью «молчаливым» заболеванием. У многих женщин определённые признаки появляются за недели или даже месяцы до постановки диагноза.

Трудность в другом: эти сигналы легко списать на менее серьёзные причины.

По словам доктора Холкомба, рак яичников скорее «шепчет», чем заявляет о себе громко, поэтому важно обращать внимание на изменения, которые появились недавно, повторяются и не проходят.

В отличие от рака молочной железы, для рака яичников не существует общепринятого регулярного скринингового теста, который позволял бы надёжно выявлять заболевание у женщин без симптомов. Поэтому собственные наблюдения за состоянием организма приобретают особое значение.

Если несколько непривычных симптомов сохраняются неделю или дольше, стоит обсудить их с врачом. В зависимости от ситуации специалист может назначить гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ или анализ крови на CA 125.

Один из возможных признаков — стойкое вздутие живота.

Аманда Фейдер, доктор медицины и специалист по гинекологической онкологии, объясняет, что при раке яичников опухоль может достигать значительных размеров. Кроме того, вокруг неё способна скапливаться жидкость, из-за чего живот увеличивается довольно быстро.

Особенно настораживает ситуация, когда объём живота растёт, а лицо, руки и другие части тела, наоборот, становятся худее. Такое изменение не всегда можно объяснить обычным набором веса.

Ещё один признак — внезапные изменения в работе кишечника.

У некоторых женщин перед диагностикой заболевания появляется выраженный запор, который может чередоваться с диареей.

Разумеется, подобные симптомы гораздо чаще связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например синдромом раздражённого кишечника. Однако если нарушения появились неожиданно и сочетаются с другими необычными признаками, важно не ограничиваться только гастроэнтерологическими версиями.

Доктор Холкомб подчёркивает, что чем лучше пациенты и врачи знают возможные симптомы рака яичников, тем больше вероятность, что соответствующее обследование будет назначено раньше, а не после исключения всех остальных причин.

Изменение аппетита тоже может иметь значение.

Если человек неожиданно начинает насыщаться после нескольких ложек пищи и больше не способен съесть привычную порцию, стоит обратить на это внимание.

Особенно важно обратиться к врачу, если раннее насыщение сочетается с необъяснимой потерей веса.

Тошнота и рвота сами по себе не являются специфическими признаками рака яичников. Они встречаются при огромном количестве состояний, поэтому врач вряд ли заподозрит онкологическое заболевание только по одному такому симптому.

Но, как подчёркивает доктор Холкомб, при раке яичников чаще имеет значение не один отдельный признак, а их сочетание.

Например, если тошнота появилась одновременно со стойким вздутием живота, изменением аппетита или другими непривычными симптомами, такую картину стоит обсудить со специалистом.

Более частое мочеиспускание — ещё один сигнал, который легко объяснить чем-то безобидным.

Однако доктор Фейдер советует насторожиться, если привычки мочеиспускания изменились резко и без очевидной причины.

Если внезапно приходится значительно чаще ходить в туалет и одновременно присутствуют другие симптомы, лучше не откладывать обращение к гинекологу или терапевту.

Изменения менструального цикла также требуют внимания.

По данным организаций, занимающихся вопросами рака яичников, существует множество причин нерегулярных менструаций или появления кровянистых выделений между ними.

Само по себе нарушение цикла ещё не означает наличие серьёзного заболевания.

Но если непривычное кровотечение или изменение характера менструаций возникает вместе со вздутием живота, болями, изменением веса или другими симптомами, это уже повод для дополнительного обследования.

Болезненность во время полового акта — ещё один возможный признак.

Если секс внезапно стал причинять боль и это продолжается более двух недель, такую ситуацию не стоит терпеть или игнорировать. Национальные организации по борьбе с раком яичников рекомендуют сообщить об этом врачу.

Изменение веса может выглядеть довольно необычно.

С одной стороны, из-за скопления жидкости в брюшной полости вес способен увеличиваться. С другой — одновременно может происходить потеря мышечной массы и уменьшение объёма конечностей.

Венди С. Гудолл Макдональд, доктор медицины и акушер-гинеколог из Чикаго, объясняет, что при задержке жидкости человек действительно может прибавить в весе, особенно в области живота, но при этом мышцы и ткани рук и ног могут уменьшаться.

Если вы замечаете, что пропорции тела изменились без понятной причины, доктор Гудолл советует обсудить с врачом визуализацию органов брюшной полости, например УЗИ.

Выраженная усталость — ещё один симптом, который нельзя оценивать изолированно, но который заслуживает внимания.

Усталость и слабость встречаются при многих заболеваниях, включая онкологические. Настораживает состояние, когда человек спит обычные семь-восемь часов, но всё равно постоянно чувствует сильное истощение.

Доктор Макдональд отмечает, что если улучшение сна, регулярная физическая активность и более полноценное питание не помогают, необходимо искать причину вместе с врачом.

Она рекомендует обращать внимание на стойкую усталость даже при попытках наладить образ жизни, включая примерно 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю, питание с достаточным количеством овощей и фруктов и нормальное употребление воды.

В некоторых случаях может понадобиться обследование не только на онкологические, но и на аутоиммунные и другие заболевания.

Боль в спине, особенно в пояснице, встречается настолько часто, что большинство людей не воспринимают её как тревожный симптом.

В большинстве случаев она действительно имеет более распространённые причины. Но Фелис Герш, доктор медицины, акушер-гинеколог и руководитель Integrative Medical Group of Irvine в Калифорнии, объясняет, что опухоль яичника способна распространяться глубже в область таза и воздействовать на нервные структуры.

Из-за этого у некоторых пациенток могут возникать боли, которые ощущаются в пояснице или других участках спины.

Ещё один менее очевидный признак — проблемы с дыханием или постоянный кашель.

Доктор Герш объясняет это возможным влиянием воспалительных веществ — цитокинов, которые способны участвовать в различных воспалительных реакциях организма.

В некоторых случаях это может сопровождаться реакциями со стороны дыхательных путей, включая бронхиальную констрикцию.

Однако постоянный кашель и затруднение дыхания имеют множество других причин, поэтому такие симптомы нельзя автоматически связывать с раком яичников. Если они не проходят, необходимо медицинское обследование.

Самое важное — хорошо знать собственное тело и не игнорировать изменения, которые кажутся необычными именно для вас.

Стив Василев, доктор медицины, гинеколог-онколог и профессор Института онкологии Джона Уэйна в Санта-Монике, советует серьёзно относиться даже к едва заметным, но стойким переменам.

По его словам, человек заслуживает полноценного обследования, если симптомы вызывают опасения и могут быть связаны с потенциально опасным заболеванием.

Иногда даже первое тщательное обследование не выявляет рак яичников. Поэтому, если жалобы сохраняются, важно снова обратиться к врачу или получить второе мнение.

Стойкое вздутие живота, внезапные изменения работы кишечника, раннее насыщение, тошнота, более частое мочеиспускание, нарушения цикла, боль при половом акте, необъяснимые изменения веса, постоянная усталость, боль в спине и проблемы с дыханием сами по себе не доказывают наличие рака.

Но если несколько таких симптомов появились недавно, повторяются и не проходят, откладывать консультацию не стоит. Чем раньше будет установлена настоящая причина, тем быстрее можно будет получить необходимую помощь.