Рак молочной железы — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у женщин. При этом первые изменения не всегда сопровождаются болью или выглядят очевидно. Иногда насторожить должны едва заметные перемены в груди, соске, коже или области подмышки. Важно помнить: такие симптомы сами по себе не означают рак.

Их причиной могут быть кисты, инфекции, гормональные изменения или травмы. Но новое и сохраняющееся изменение лучше не оставлять без внимания. Один из наиболее известных признаков — новое уплотнение в груди или подмышке. Оно может быть твёрдым, неровным или просто отличаться от окружающей ткани, однако определить его природу на ощупь невозможно.

Также стоит обратить внимание на неожиданное изменение размера, формы или контура одной груди. Возраст, менструальный цикл, беременность, кормление грудью и колебания веса естественным образом влияют на грудь, поэтому особенно важны именно новые и необъяснимые изменения, которые не проходят. Насторожить могут и изменения кожи: покраснение, отёк, утолщение, шелушение, втяжения или поверхность, напоминающая апельсиновую корку. Последний симптом называют peau d’orange.

Подобный вид может появляться из-за отёка кожи и тканей под ней. Однако покраснение и припухлость встречаются и при инфекциях, поэтому быстро возникшее изменение следует показать врачу, а не пытаться определить причину самостоятельно. Изменения соска тоже заслуживают внимания. Он может неожиданно стать более плоским, втянуться внутрь или изменить направление.

Врождённо втянутый сосок может быть нормальной особенностью, но новая деформация, особенно только с одной стороны, требует оценки. Выделения из соска имеют множество причин и чаще не связаны с онкологией. Тем не менее самопроизвольные, кровянистые или односторонние выделения необходимо обсудить со специалистом. Боль редко бывает первым проявлением рака груди, но постоянный или локальный дискомфорт, возникший без понятной причины, игнорировать не стоит.

Болезненность гораздо чаще связана с гормональными колебаниями, кистами, травмами, инфекциями, лекарствами и другими доброкачественными состояниями. Особенно важно обратиться к врачу, если боль постоянно возникает в одном месте или сопровождается уплотнением, изменением кожи, соска либо отёком. Изменения могут появиться и в подмышечной области. Иногда увеличиваются лимфатические узлы, возникает припухлость под рукой или чувство наполненности возле ключицы.

Увеличенный лимфоузел вовсе не обязательно означает рак: такое часто бывает при инфекциях и других состояниях. Но сохраняющееся необъяснимое уплотнение следует проверить. То же касается новой ямки или втяжения кожи груди, которое может становиться заметнее при поднятии руки. Подобные изменения также возможны после операции, травмы или воспаления.

Следить стоит и за кожей соска и ареолы. Длительное шелушение, корочки, зуд, покраснение или раздражение могут напоминать экзему или дерматит. Редкое заболевание — болезнь Педжета молочной железы — тоже способно начинаться с изменений кожи соска и ареолы. Поскольку возможных причин много, стойкое раздражение не стоит бесконечно лечить как обычную кожную проблему без обследования.

Не каждый рак проявляется типичным узлом. Первым сигналом иногда становится новая плотность ткани, изменение контура, необычный отёк, стойкое изменение кожи или внезапно изменившийся сосок. Ждать появления сразу нескольких симптомов не нужно. Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом, но заболевание встречается и у молодых женщин.

На риск могут влиять наследственность, определённые генетические варианты, перенесённое облучение грудной клетки, некоторые гормональные и репродуктивные факторы, употребление алкоголя, образ жизни и ранее выявленные заболевания груди. При этом рак может возникнуть и без очевидных факторов риска. Отсутствие боли не означает отсутствия серьёзной проблемы. На ранних стадиях рак груди может протекать без болезненных ощущений, поэтому важны и наблюдение за изменениями, и рекомендованный скрининг.

Сроки обследований зависят от возраста, личного и семейного риска и медицинских рекомендаций в конкретной стране. Если появляется новый узел, стойкий отёк, втяжение или утолщение кожи, вновь втянутый сосок, необычные или кровянистые выделения, длительное покраснение, шелушение, изменение формы груди или уплотнение в подмышке, стоит записаться к врачу. Осмотр может быть дополнен маммографией, УЗИ, а при необходимости — другими исследованиями или биопсией. Большинство изменений груди оказываются не раком, поэтому обнаружение необычного симптома не должно автоматически вызывать панику.

Но только медицинское обследование позволяет установить причину. Важно знать, как обычно выглядят и ощущаются ваши груди, замечать стойкие изменения и не ждать, что они обязательно исчезнут сами. Своевременная проверка помогает получить точный ответ, успокоиться при доброкачественной причине или начать необходимое лечение как можно раньше, если заболевание действительно обнаружено.